Le café, les fibres et le régime méditerranéen sont essentiels pour lutter contre la stéatose hépatique non alcoolique

Dans une revue récente publiée dans Nutriments Dans le journal, les chercheurs ont examiné les données existantes sur les habitudes alimentaires, les aliments et les nutriments destinés à améliorer la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD).

Stade : Modèles alimentaires, aliments et nutriments pour améliorer la stéatose hépatique non alcoolique : un examen de la portée. Crédit image : Guimauve sucrée / Shutterstock.com

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Bien qu’elle soit la cause la plus fréquente de maladie hépatique chronique dans le monde, la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) manque de pharmacothérapie et de recommandations diététiques pour faire face à ses graves conséquences sur la santé.

La stéatohépatite non alcoolique exacerbe la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire, entraînant des coûts médicaux plus élevés, des pertes financières et une diminution de la qualité de vie.

Les modifications du régime alimentaire, les changements de mode de vie et les modifications du mode de vie sont des exemples d’options de traitement. Le syndrome métabolique, l’obésité, les maladies cardiovasculaires, l’hypertension, le diabète et les maladies rénales chroniques ont été associés à la NAFLD.

À propos de l’examen

Dans cette revue, les chercheurs discutent de différentes stratégies alimentaires pour gérer la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD). Ils ont effectué des recherches dans des bases de données telles que MEDLINE, Web of Science, Google Scholar et Scopus de janvier à juillet 2023 pour trouver des documents pertinents publiés en anglais ou en espagnol.

Le régime méditerranéen (MedDiet) est un régime alimentaire à prédominance végétarienne, riche en acides gras monoinsaturés (AGMI) et faible en viande rouge. La recherche suggère que les personnes qui suivent un régime occidental riche en graisses sont plus susceptibles de développer une NAFLD.

MedDiet se distingue des autres régimes par son faible apport en glucides, son évitement des glucides raffinés, sa consommation minimale de sucre et l’accent mis sur l’utilisation de l’huile d’olive comme principale source de graisse ajoutée. Des études ont montré que MedDiet est associé à un risque plus faible de NAFLD, ainsi qu’à une réduction de la prise de poids, de la résistance à l’insuline et de la progression de la NAFLD.

En raison de sa faible teneur en glucides et de sa concentration sur les aliments végétaux, le MedDiet représente une alternative viable aux régimes occidentaux.

Les graisses saturées, que l’on trouve couramment dans les régimes alimentaires occidentaux, peuvent perturber le métabolisme des phospholipides, entraînant un dysfonctionnement mitochondrial, une production accrue d’espèces réactives de l’oxygène (ROS) et l’apoptose. De plus, une consommation élevée de protéines animales a été associée à la NAFLD chez les personnes obèses.

De plus, l’alimentation joue un rôle direct dans la lipogenèse de novo, le processus par lequel les cellules hépatiques convertissent les excès de glucides, notamment le fructose, en acides gras. La consommation régulière de fructose a été associée à un risque accru de fibrose, principalement dû à l’utilisation de fructose artificiel.

Enfin, les régimes alimentaires riches en fructose, notamment le saccharose, le fructose et le sirop de maïs riche en fructose, ont été associés à un risque plus élevé de stéatose et de stéatohépatite non alcoolique (NASH), en particulier chez les personnes en surpoids et obèses.

Génétique, aliments et amélioration de la NAFLD

L’alimentation joue un rôle important dans le développement de la NAFLD car elle peut affecter l’homéostasie de l’ADN et la biologie des télomères. La production et la réparation adéquates de l’ADN dépendent de la présence de nutriments essentiels tels que l’acide folique, le calcium, le rétinol, la vitamine E et l’acide nicotinique. À l’inverse, les gras trans peuvent potentiellement endommager l’ADN.

Dans la stéatose hépatique non alcoolique, il existe un phénomène notable de raccourcissement des télomères, qui peut être atténué en incorporant des fibres, des acides gras oméga-3 et des légumes dans l’alimentation. À l’inverse, les glucides à IG élevé, les viandes transformées et les graisses saturées ont tendance à accélérer le raccourcissement des télomères.

PNPLA3 (domaine phospholipase de type patatine contenant 3) joue un rôle essentiel dans la régulation de l’accumulation de lipides hépatiques et du développement de la NAFLD. Les régimes riches en glucides et en acides gras peuvent déclencher la production de certaines protéines codées par ce gène mutant. Ainsi, le régime alimentaire a le potentiel de modifier la façon dont le foie utilise les graisses, d’influencer la résistance à l’insuline, d’influencer le stress oxydatif et d’influencer la fonction mitochondriale par le biais de changements épigénétiques.

Les carences en nutriments tels que la bétaïne, la choline, le folate et la vitamine B12 peuvent favoriser la méthylation de l’ADN, ce qui peut favoriser la production hépatique de triglycérides. Par conséquent, l’inclusion d’aliments tels que les noix, les graines, les fruits de mer et les régimes riches en fibres peuvent réduire considérablement le risque de développer une NAFLD. Il a été démontré que les noix ont un effet positif sur les niveaux de lipides, la santé du foie et l’inflammation, et constituent potentiellement un traitement efficace contre la NAFLD.

Le poisson peut produire des acides gras oméga-3, qui peuvent aider à réduire l’accumulation de graisse dans le foie et à prévenir le développement de la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD), de la stéatohépatite non alcoolique (NASH) et de la fibrose.

Les régimes riches en fibres et en grains entiers peuvent affecter la composition du microbiote intestinal, ce qui peut influencer la communication intestin-foie dans le développement de la NAFLD. Une alimentation riche en légumineuses, comme les pois, les lentilles et les haricots, est fortement associée à un risque plus faible de NAFLD.

Bien que le mécanisme exact derrière les bienfaits protecteurs des légumes et des fruits contre le risque de NAFLD ne soit pas entièrement compris, on pense qu’il est lié à la diminution de la densité énergétique après leur ajout à l’alimentation et aux propriétés antioxydantes dérivées des polyphénols et des caroténoïdes présents dans ces aliments. .

Produits laitiers, notamment ceux contenant du yaourt Lactobacillus acidophilus No5 et Bifidobactérie lactis Le Bb12 a été associé à un risque plus faible de NAFLD en raison de sa teneur élevée en protéines de lactosérum, qui contribue à la perte de poids et à la réduction de la masse grasse.

Il a été démontré que les probiotiques, tels que les souches de Bifidobacterium et de Lactobacillus, réduisent les dommages oxydatifs et inflammatoires du foie tout en réduisant les triglycérides (TG) hépatiques et la stéatose.

Les prébiotiques, illustrés par le café filtre non sucré, peuvent affecter la composition du microbiote intestinal, qui a été impliqué dans le développement de la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD). La choline, une vitamine B essentielle obtenue à partir de l’alimentation et produite en interne, est digérée et stockée principalement dans le foie.

Les micronutriments associés à la NAFLD comprennent le zinc, le cuivre, le fer, le sélénium, le magnésium et les vitamines A, C, D et E, ainsi que les caroténoïdes. Ces micronutriments sont connus pour leurs propriétés antioxydantes, antifibrotiques, immunomodulatrices et lipoprotectrices, qui ont été rapportées comme mécanismes d’action pour soulager la NAFLD.

Conclusion

Sur la base de ces résultats, le MedDiet, qui se concentre sur la réduction du stress oxydatif et de l’inflammation, pourrait aider à contrôler la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD).

Adopter une alimentation de haute qualité, faire de l’exercice fréquemment et limiter la consommation de sucre sont des approches importantes, et consommer suffisamment de fibres et de café peut aider à se protéger contre les bactéries intestinales indésirables associées à l’apparition de la NAFLD.