Les scientifiques ont trouvé ce qui fonctionne le mieux

La thérapie diététique est plus efficace que les médicaments pour traiter le syndrome du côlon irritable (SCI). Ce sont les résultats d’une étude menée à l’Université de Göteborg. Avec des modifications alimentaires, les symptômes ont diminué de manière significative chez plus de sept patients sur dix.

Le syndrome du côlon irritable (SCI) est un diagnostic courant qui provoque des douleurs abdominales, des flatulences gazeuses, de la diarrhée et de la constipation, dans différentes combinaisons et avec différents degrés de gravité.

Le traitement consiste souvent en des conseils nutritionnels tels que manger de petits repas fréquents et éviter la consommation excessive d'aliments déclencheurs tels que le café, l'alcool et les boissons gazeuses. Les patients peuvent également recevoir des médicaments pour améliorer certains symptômes, tels que les gaz, la constipation, la diarrhée, les ballonnements ou les douleurs abdominales. Les antidépresseurs sont parfois utilisés pour améliorer les symptômes du syndrome du côlon irritable.

L'étude actuelle, publiée dans Le scalpel Maladies gastro-intestinales et hépatiques, comparaison de trois traitements : deux traitements diététiques et un basé sur l'utilisation de médicaments. Les participants étaient des patients adultes présentant des symptômes sévères ou modérés du SCI à l’hôpital universitaire Sahlgrenska de Göteborg.

Soulagement supplémentaire des symptômes après une modification du régime alimentaire

Le premier groupe a reçu des conseils diététiques traditionnels pour le SCI, axés sur un comportement alimentaire avec un faible apport en glucides fermentescibles, appelés FODMAP. Ces produits comprennent, par exemple, les produits contenant du lactose, des légumineuses, des oignons et des céréales, qui fermentent dans le côlon et peuvent provoquer des douleurs dans le syndrome du côlon irritable.

Le deuxième groupe a reçu un régime alimentaire relativement faible en glucides, riche en protéines et en graisses. Dans le troisième groupe, le meilleur médicament possible a été administré en fonction des symptômes du SCI les plus gênants du patient.

Chaque groupe comprenait environ 100 participants et les périodes de traitement duraient quatre semaines. Lorsque les chercheurs ont ensuite examiné dans quelle mesure les participants répondaient aux traitements, à l'aide d'une échelle de notation des symptômes du SCI, les résultats étaient clairs.

Sanna Nibacka, Stine Storsrud et Magnus Semren, Académie Sahlgrenska de l'Université de Göteborg. Source de l'image : Margarita J. Kubista), Malin Arnesson et Johan Wengborg

Parmi ceux qui ont reçu des conseils diététiques traditionnels pour le SCI et un faible taux de FODMAP, 76 % ont constaté un soulagement significatif de leurs symptômes. Dans le groupe ayant reçu un faible pourcentage de glucides et un pourcentage élevé de protéines et de graisses, le pourcentage était de 71 %, et dans le groupe médicamenteux, de 58 %.

Tous les groupes ont signalé des améliorations significatives de la qualité de vie, moins de symptômes physiques et moins de symptômes d’anxiété et de dépression.

L’importance de la personnalisation

Au suivi de six mois, lorsque les participants des groupes diététiques étaient partiellement revenus à leurs habitudes alimentaires antérieures, une proportion significative d'entre eux présentaient encore une amélioration cliniquement significative de leurs symptômes ; 68 % dans le groupe conseils diététiques conventionnels et faible en FODMAP, et 60 % dans le groupe régime pauvre en glucides.

L'étude a été dirigée par Sanna Nibacka, chercheuse et nutritionniste, Stine Storsrud, professeur agrégé, et Magnus Simrin, professeur et conseiller principal, tous à l'Académie Sahlgrenska de l'Université de Göteborg.

« Avec cette étude, nous pouvons montrer que l'alimentation joue un rôle central dans le traitement du SCI, mais qu'il existe de nombreux traitements alternatifs efficaces », explique Sana Nibaka.

« Nous avons besoin de plus de connaissances sur la meilleure façon d'adapter le traitement du SCI à l'avenir, et nous continuerons à rechercher s'il existe certains facteurs qui peuvent prédire si les individus répondront mieux aux différentes options de traitement », conclut-elle.

Référence : « Régime pauvre en FODMAP plus conseils diététiques conventionnels versus régime pauvre en glucides versus traitement médicamenteux dans le syndrome du côlon irritable (CARBIS) : un essai contrôlé randomisé monocentrique, en simple aveugle » par Sanna Nibacka, Hans Tornblom, Axel Josefsson, Johan P. Hrensson , Lena Boone, Asa Frandemark, Cecilia Wiesnaver, Stine Storsrud et Magnus Semren, 18 avril 2024, Lancet gastroentérologie et hépatologie.
est ce que je: 10.1016/S2468-1253(24)00045-1