Quelle est la force de votre immunité contre Omicron ?

Pendant des mois, des scientifiques, des responsables de la santé publique, des politiciens et le grand public ont débattu pour savoir si une infection antérieure par le SRAS-CoV-2 – décrite comme une « immunité naturelle » – offrait une protection contre le COVID-19 comparable aux vaccins.

La réponse à ce débat est complexe, mais des études montrent que le meilleur moyen de se protéger de la variante Omicron du coronavirus est de se faire vacciner puis de le booster. De plus, l’infection, bien qu’indésirable, offre une plus grande protection.

Des preuves récentes suggèrent que la protection « naturelle » contre le COVID-19 dépend de nombreux facteurs, notamment le moment où l’infection s’est produite, la variable impliquée, le fait qu’une personne ait été renforcée ou non et la force globale du système immunitaire.

« La question du naturel contre la vaccination est une question importante », a déclaré Monica Gandhi, spécialiste des maladies infectieuses et professeur de médecine à l’Université de Californie à San Francisco, à Yahoo News. « Le CDC a montré que même une ruée vers le delta est, sans aucun doute, susceptible d’être une immunité innée protectrice ou même plus protectrice que vos vaccins à deux doses », a-t-elle ajouté.

Gandhi faisait référence à un Une étude publiée il y a deux semaines dans le rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité des Centers for Disease Control and Prevention. C’est la même étude à laquelle les législateurs du GOP ont fait référence cette semaine lors de la présentation « Loi de transparence de l’immunité naturellearguant que les données du CDC « ont montré que l’immunité naturelle était 3 à 4 fois plus efficace pour prévenir le COVID-19 que la vaccination ».

Mais cette affirmation nécessite plus de contexte. L’étude du CDC a analysé les cas de COVID-19 en Californie et à New York en 2021, qui ne représentent ensemble qu’environ 18% de la population américaine. Les données ont été recueillies du 30 mai au 20 novembre 2021, une période avant et pendant une onde delta. L’étude a montré qu’avant le delta, qui est devenu répandu fin juin et juillet 2021, les taux de cas étaient plus faibles pour les personnes qui avaient été vaccinées et n’avaient jamais eu le COVID-19 auparavant. Mais début octobre, lorsque Delta dominait, la situation avait changé. Les taux de cas étaient alors significativement plus faibles chez les personnes non vaccinées et vaccinées ayant des infections antérieures, ce qui indique que l’immunité naturelle pendant cette période était meilleure que celle des personnes vaccinées.

L’histoire continue

Cependant, il est important de noter que la recherche du CDC a été menée à un moment où l’immunité induite par le vaccin diminuait pour de nombreuses personnes et avant l’émergence de la variante hautement transmissible d’Omicron. De plus, la plupart des adultes aux États-Unis ne sont pas encore éligibles pour recevoir des injections de rappel, qui sont considérées comme offrant la meilleure protection contre Omicron.

En général, les études menées avant Omicron soutiennent le concept selon lequel l’immunité induite par l’infection et l’immunité induite par le vaccin sont largement similaires en termes de protection. Cependant, Gandhi a déclaré qu’il existe de nombreuses raisons pour lesquelles les vaccins sont préférés. Notamment, les vaccins sont gratuits, sûrs et rapides, tandis que l’infection par COVID-19 comporte des risques importants, notamment une COVID prolongée, une hospitalisation et la mort. C’est plus sûr, disait Gandhi.

Elle a également déclaré que l’immunité innée peut varier considérablement d’une personne à l’autre, en fonction de nombreux facteurs tels que l’âge, la force globale du système immunitaire d’une personne, la gravité de son état COVID et la variante qui la frappe.

« Ce qui se passe avec une infection naturelle, c’est que si vous avez une infection bénigne, vous ne pouvez pas développer la forte réponse immunitaire cellulaire dont vous avez besoin pour la combattre à l’avenir », a déclaré Gandhi. D’autre part, les vaccins ont subi des essais rigoureux et se sont avérés provoquer une réponse immunitaire élevée. La plupart des experts conviennent qu’un vaccin est un moyen plus quantifiable, prévisible et fiable de protéger la population.

Un autre inconvénient de s’appuyer sur l’immunité naturelle est qu’Omicron a remplacé Delta en tant que variante dominante, et Omicron est plus transmissible et mieux capable d’échapper à la protection immunitaire causée à la fois par les vaccins et les infections précédents.

Shane Crotty, virologue et professeur à l’Institut d’immunologie de La Jolla, a déclaré à Yahoo News que la variante Omicron avait tout changé. « Omicron est si différent des autres variantes que l’infection seule pourrait ne pas vous donner de bons anticorps contre les autres variantes car elles sont si différentes », a-t-il déclaré. On ne sait toujours pas combien d’immunité on peut attendre d’une infection par omicron, y compris combien de temps cette protection durera et si elle s’appliquera aux futures variantes.

Sur la base des données épidémiologiques disponibles, a déclaré Crotty, ceux qui sont les plus susceptibles d’être les plus protecteurs contre l’infection et l’hospitalisation en ce moment sont les personnes qui ont eu une infection soudaine. Cela signifie les personnes qui ont eu une infection puis un vaccin ou vice versa.

« Les données d’un grand nombre de laboratoires montrent que ces personnes fabriquent déjà des anticorps neutralisants à large spectre », a déclaré le professeur. « Leurs anticorps reconnaissent toutes les espèces de virus possibles et même distantes, mais ils produisent également des niveaux très élevés de ces anticorps », a-t-il ajouté.

Les personnes de cette catégorie – les deux sont contagieuses Et Vaccination – obtenez ce qui est devenu connu sous le nom d’« immunité hybride » ou de « super immunité ». Selon une étude du CDC, Ceux qui ont été complètement vaccinés après avoir récupéré du COVID-19 ont deux fois la protection de ceux qui n’ont pas été vaccinés après leur rétablissement.

Cependant, les experts avertissent que cela ne signifie pas que les gens devraient intentionnellement essayer de s’infecter avec le coronavirus pour obtenir une meilleure protection contre le COVID-19, étant donné qu’il existe de graves risques pour la santé.

Les personnes renforcées ont également un haut niveau de protection contre Omicron. « C’est vraiment incroyable trois doses du même vaccin, et c’est contre la souche ancestrale. Votre système immunitaire est très intelligent. Il voit essentiellement cette ancienne version de la protéine Spike, et les deux premières fois qu’il la voit, il fabrique des anticorps neutralisants contre le souche ancestrale et quelques variantes, mais pas Omicron, mais juste voir le même vaccin la troisième fois, et maintenant vous fabriquez des anticorps neutralisants contre Omicron », a expliqué Crotty.

Confirmant l’intérêt de la troisième dose, des études récentes du Center for Disease Control (CDC) ont montré qu’un La dose de rappel du vaccin COVID-19 réduit considérablement Le risque d’hospitalisation de la personne à cause de la variante Omicron. Un rapport du CDC, qui a examiné 259 hôpitaux et 383 services d’urgence de fin août à début janvier, a révélé que La troisième dose du vaccin Pfizer ou Moderna était efficace à 90% pour prévenir l’hospitalisation et efficace à 82 % pour prévenir les visites aux urgences et aux soins d’urgence.

Cependant, malgré les preuves à l’appui de l’efficacité d’une troisième dose, De nombreux Américains hésitent à recevoir leurs doses de rappel. C’est malheureux, dit Gandhi, car les rappels peuvent être le ticket de retour à la normale, et ceux qui n’ont pas été boostés ou vaccinés sont plus susceptibles d’avoir l’omicron et les futures variantes qui pourraient émerger. « Ce dont nous avons besoin pour passer ce temps, c’est l’immunité », a déclaré Gandhi. « Donc, même si vous êtes déjà infecté, je recommanderais vraiment au moins une dose de vaccin. »