Il est temps de considérer l’immunité naturelle contre le Covid-19 égale à une seule dose de vaccin | Eric Topol

JLes Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis n’ont pas reconnu que les personnes atteintes d’une infection confirmée à Covid, également connue sous le nom d ‘«immunité naturelle», atteignaient un certain niveau de protection contre une infection ultérieure et une maladie grave. Cela a inutilement alimenté la division, en particulier lorsque les vaccinations sont obligatoires sans reconnaître que l’ancien Covid est une voie alternative, bien qu’avec certaines limites, pour protéger l’individu et aider à construire le mur immunitaire d’une population.

Bien qu’il existe un ensemble de données soutenant une réponse immunitaire robuste à l’infection par Covid, ces preuves ont récemment été considérablement améliorées. Dans le très grand essai du vaccin Johnson et Johnson, un vaccin Par rapport au placebo, sur plus de 2 000 participants ayant déjà été infectés, comme en témoigne leur statut positif en anticorps, leur protection contre une maladie modérée ou grave était de 90 %. C’est bien au-dessus de l’efficacité de 56% du vaccin, mais le CDC reconnaît deux éléments de ce vaccin comme « totalement immunisés », mais ignore ces données et de nombreux autres éléments de preuve de la protection immunitaire naturelle.

Rapport récent du CDC sur Covid en Californie Cela comprenait l’onde delta, le taux d’hospitalisation cumulé des personnes vaccinées était de 0,7% parmi les vaccinés et de 0,3% non vaccinés avec une infection antérieure. Notamment, un risque 10 fois plus faible d’infection ultérieure a été constaté chez les personnes ayant une immunité normale par rapport à celles vaccinées en Système de santé de la clinique de Cleveland Etude de plus de 52 000 salariés. Ces rapports traduisent un haut niveau de protection de l’immunité naturelle, parfois comparable à deux vaccins. Les multiples études suivantes Quelqu’un d’au moins 15 mois L’infection à Covid a montré sa persistance Niveaux d’anticorps Et le cellules de mémoire b. Les réinfections parmi les personnes naturellement immunisées tout au long de la pandémie, jusqu’à la dernière vague Omicron, étaient très faibles, inférieures à 1 %. Étude britannique Sur les près de 9 000 personnes ayant déjà été infectées, elles ont montré une protection supérieure à 90 % contre une infection ultérieure, même parmi celles qui ont contracté Covid il y a plus de 18 mois.

S’il existe une bonne protection contre l’infection, pourquoi une seule dose de vaccin est-elle nécessaire et suffisante ? Nouveau bilan de près de 150 000 personnes infectées par le Covid en IsraëlAvec environ la moitié d’entre eux vaccinés, par rapport aux autres non vaccinés, le risque de réinfection était de 82 % inférieur pour les personnes âgées de 16 à 64 ans et de 60 % pour les personnes âgées de 65 ans ou plus. Il n’y avait pas de différence de protection avec plus d’une dose de vaccin. La même chose a été trouvée dans une autre étude. Les deux ont été effectués pendant une onde delta, mais nous avons maintenant des données sur Omicron, la souche virale qui échappe le plus à notre système immunitaire. et le prouver, à QatarAlors que la protection immunitaire innée était d’environ 90% pour les anciennes variantes alpha, bêta et gamma, elle a diminué à 56% pour l’omicron. Au Royaume-Uni, le risque de réinfection pour les personnes ayant un précédent Covid a atteint un niveau 16 fois supérieur à ce qui a été observé précédemment. après Une étude sur les ondes Omicron de la Cleveland Clinic sur près de 8000 personnes ayant une immunité normaleUne injection du vaccin réduisait significativement le risque d’infection et 2 ou 3 injections n’avaient aucun avantage prophylactique supplémentaire. Le même résultat était constant dans les études israéliennes et britanniques : un seul coup a fait l’affaire, aucune protection supplémentaire contre deux ou trois coups. En fait, une protection réduite après un an a été évitée dans l’étude britannique avec une seule dose de vaccin.

La critique antérieure de la protection de l’immunité naturelle reste pertinente. Ces études ont un biais de survivant – elles n’incluent que les personnes qui survivent à l’infection. Nous savons que les symptômes du Long Covid peuvent être atténués par les vaccinations, ce qui est un avantage supplémentaire important d’une approche vaccinale contrôlée par rapport aux séquelles d’une durée chronique inattendue de l’infection, qui peut être invalidante, même lorsqu’elle est légère. Bien qu’environ 90% des personnes infectées développent des anticorps et des cellules B et T mémoires, cela laisse certaines personnes sans réponse immunitaire, ce qui semble être plus problématique lorsqu’une personne ne présente aucun symptôme ou si elles sont très légères. Étant donné que nous n’évaluons pas les niveaux d’anticorps, en particulier ceux capables de neutraliser le virus, et que nous ne mesurons pas les réponses des lymphocytes T, il existe un angle mort pour connaître le niveau de protection d’un individu, que ce soit par une infection ou une vaccination.

Ce qui nous amène à l’immunité hybride. Il serait imprudent de recommander à quelqu’un de contracter intentionnellement Covid. Cependant, pour ceux qui ont été infectés, leur réponse immunitaire était dirigée contre l’ensemble du virus alors que nos vaccins sont spécifiques à la protéine épineuse. Le résultat de la combinaison de différentes réponses immunitaires est une protection synergique, plutôt qu’additif, forte et durable, 25 à 100 fois plus sensible aux anticorps et plus large contre les variants du virus.

Il est clair que le moment est venu pour les États-Unis et le CDC de reconnaître l’immunité naturelle comme une voie de protection partielle, comme ils l’ont fait auparavant dans de nombreux pays. Le terme « vaccin complet » doit être redéfini. Pour les personnes qui ont reçu deux doses du vaccin à ARNm, sans infection préalable, une troisième dose, un rappel, est nécessaire pour se protéger contre une maladie grave et occasionnelle. En revanche, pour les personnes ayant une immunité naturelle, avec la preuve d’un test PCR positif, une seule injection suffit pour être considérée comme « pleinement immunisée ».

En présentant ainsi le certificat d’immunité, la polarisation sera comblée entre les camps immunitaires naturels et ceux qui stimulent le vaccin, au moins dans une certaine mesure. Les preuves sont devenues accablantes et son adoption en tant que politique contribuera probablement à élever le faible taux de vaccination américain de 64 %, classé le pire sur 60 pays dans le monde, à un niveau beaucoup plus élevé, renforçant ainsi le mur immunitaire de l’ensemble de la population.

Il s’agit également de s’en tenir à la science lorsqu’un ensemble de données volumineux et sans cesse croissant ne peut être ignoré. On peut parfaitement comprendre pourquoi les mandats de vaccination sont refusés alors qu’il existe des preuves de la protection conférée par l’infection. Maintenant, avec le développement du virus, nous sommes à une époque où l’immunité naturelle seule ne suffit pas, mais avec une dose, c’est aussi bon que trois.