Tendances épidémiologiques de la dengue sur le territoire américain, 2010-2020

résultats

Au cours de la période 2010-2020, un total de 30 903 cas ont été signalés à ArboNET depuis les Samoa américaines, Guam, Porto Rico et l’USVI. 21 705 (70,2 %) ont été confirmés et 9 198 (29,8 %) étaient probables (Tableau 1). Le plus grand nombre de cas de dengue est survenu chez les personnes de moins de 20 ans, représentant environ la moitié (15 640 [50.6%]) des cas signalés. La majorité des cas sont survenus chez des hommes, représentant 16 808 (54,4 %) de tous les cas. Près de 2 % (584) de tous les cas ont été classés comme dengue sévère. Au total, 10 037 (32,4 %) personnes atteintes de dengue ont été hospitalisées et 68 (0,2 %) décès ont été signalés. Un voyage dans un pays où la dengue est transmise localement dans les 2 semaines précédant l’apparition des symptômes a été signalé dans 28 cas (0,1 %).

Porto Rico

Au cours de la période 2010-2020, la majorité (29 862 [96.6%]) des cas de dengue signalés à Porto Rico (Figure 1). L’incidence annuelle pour 1 000 habitants était la plus élevée lors de deux éclosions en 2010 et 2013, 2,9 et 2,6, respectivement (Figure 2). De tous les cas signalés à Porto Rico, 20 675 (69,2 %) ont été confirmés et 9 187 (30,8 %) étaient probables ; 54,6 % des cas de dengue concernaient des hommes. Près de 50 % des cas signalés à Porto Rico sont survenus chez des personnes de moins de 20 ans, le groupe d’âge de 10 à 19 ans représentant 37,3 % des cas. Les taux les plus élevés d’infection et d’hospitalisation ont également été observés chez les enfants âgés de 10 à 14 ans et de 15 à 19 ans (figure 3). À Porto Rico, 32,6 % des personnes atteintes de dengue ont été hospitalisées et 68 décès liés à la dengue ont été signalés au cours de la période 2010-2020. Le plus grand nombre de décès (n = 10) est survenu chez les personnes de plus de 70 ans, bien que six (8,8 %) des décès soient survenus chez les personnes de moins de 20 ans (Figure 4). Presque tous les cas de dengue (> 99 %) à Porto Rico ont été contractés localement.

Samoa américaines

Au cours de la période 2010-2020, les Samoa américaines représentaient 660 (2,1 %) de tous les cas signalés sur le territoire américain (Figure 1). L’incidence annuelle pour 1 000 habitants était la plus élevée en 2017, à 10,2 pour 1 000 habitants (Fig. 2). Tous les cas de dengue ont été confirmés, dont 50,3 % étaient des femmes. Les nombres et les taux de cas les plus élevés sont survenus chez les personnes de moins de 20 ans ; 68,0 % des cas signalés sont survenus chez des personnes de moins de 20 ans et 45,9 % chez des personnes âgées de 10 à 19 ans. La proportion de personnes hospitalisées pour des cas de dengue aux Samoa américaines (45,5 %) était similaire à Porto Rico (tableau 1) ; Les taux d’incidence et d’hospitalisation les plus élevés ont été observés dans les groupes d’âge de 10 à 14 ans et de 15 à 19 ans (Figure 5). Aucun décès lié à la dengue n’a été signalé et un cas lié à un voyage a été signalé.

Îles Vierges américaines

Au cours de la période 2010-2020, l’USVI représentait 353 (1,1 %) de tous les cas signalés sur le territoire américain (Figure 1). L’incidence annuelle pour 1 000 habitants était la plus élevée lors de l’éclosion de 2012-2013, avec une incidence annuelle de 1,6 en 2013 (figure 2). Presque tous les cas signalés (96,9 %) ont été confirmés dans l’USVI, et l’incidence était de 53,3 % chez les femmes. Près d’un tiers des cas signalés sont survenus chez des enfants et des adolescents de moins de 20 ans, la majorité (21,5 %) dans le groupe d’âge des 10 à 19 ans. La tranche d’âge 20-29 ans était la deuxième tranche d’âge la plus touchée avec 15,0% des cas. Trois (0,8 %) personnes atteintes de dengue ont été hospitalisées et aucun décès lié à la dengue n’a été signalé. Le taux d’incidence le plus élevé a été observé chez les enfants âgés de 10 à 14 ans (Figure 6). Tous les cas signalés ont été obtenus localement.

Guam

Au cours de la période 2010-2020, Guam était responsable de 28 (0,1%) de tous les cas signalés sur le territoire américain. Tous les cas ont été confirmés et sont survenus en 2019 et 2020 ; Cependant, près de la moitié de tous les cas signalés (13 [46.4%]) étaient liés aux voyages. Plus de la moitié des cas (60,7 %) concernaient des hommes. Comme dans d’autres régions des États-Unis, le groupe d’âge des 10 à 19 ans a été le plus durement touché, avec près de 25 % des cas signalés. Contrairement aux autres régions, la deuxième tranche d’âge la plus touchée était celle des personnes âgées de 30 à 39 ans, représentant 21,4 % des cas. Trente-deux pour cent des personnes atteintes de dengue ont été hospitalisées et aucun décès lié à la dengue n’a été signalé (tableau 1).

Distribution des sérotypes à Porto Rico, USVI et Samoa américaines

Un total de 21 329 cas confirmés de Porto Rico (21 194), de l’USVI (119) et des Samoa américaines (16) ont fait l’objet de données sur le sérotype DENV signalées ou effectuées par le laboratoire CDC Dengue Branch (Tableau 2). À Porto Rico, la majorité des cas (72,9 %) étaient le DENV-1, suivi du DENV-4 (24,1 %), qui était associé à une forte prévalence de la dengue au cours de la période 2010-2013 (Figure 7). Coïncidant avec l’émergence du chikungunya en 2014 et du Zika en 2016, le nombre total de cas de dengue a diminué de 2015 à 2019, les quatre sérotypes DENV se négociant à de faibles niveaux. En 2019 et 2020, l’activité de la dengue a légèrement augmenté, tous les cas acquis localement étant identifiés comme DENV-1, ainsi que plusieurs cas de DENV-2 et DENV-3 associés aux voyages. Dans l’USVI, DENV-1 et DENV-4 étaient les deux sérotypes de dengue en circulation lors des épidémies au cours de la période 2012-2013, DENV-1 représentant 80,7 % des cas avec sérotype disponible. Aux Samoa américaines, des données limitées sur les sérotypes étaient disponibles, bien que des cas de DENV-2 (n = 2) et de DENV-3 (n = 14) aient été signalés.