Omicron surpasse-t-il Delta ? – Air chaud

hier dernier Il était optimiste. Le message d’aujourd’hui est différent.

Les scientifiques examinent trois variables en utilisant la nouvelle variante – la transmissibilité, la virulence et l’évasion immunitaire. Tant qu’Omicron n’est pas fort dans les trois catégories, il peut être géré. S’il est virulent et échappe au système immunitaire mais qu’il n’est pas hautement transmissible, il ne se propagera pas beaucoup. S’il est transmissible et virulent mais pas très immunodominant, la vaccination le contiendra. S’il est transmissible et échappe au système immunitaire mais pas très virulent, il se propagera largement mais ne rendra pas les gens gravement malades.

La première preuve préliminaire d’Afrique du Sud est qu’Omicron appartient à la troisième catégorie. Lisez le message d’hier pour les nouvelles encourageantes selon lesquelles les personnes testées positives excrètent le virus, la plupart des patients de nombreux hôpitaux n’ayant même pas besoin d’oxygène supplémentaire. Si c’est ainsi que la variable fonctionne à l’échelle mondiale – le plus important dans tous les groupes d’âge – la prochaine vague mondiale pourrait ne pas être un tueur majeur.

mais.

Les preuves indiquent qu’Omicron *c’est* une immunodéficience quelque peu inconnue. Les données continuent de circuler pour indiquer sa présence jusqu’à loin Transmissible, à la fois parce qu’il est plus contagieux que Delta ou plus capable que Delta d’infecter les personnes ayant une immunité préexistante (ou une combinaison des deux). Plus la variante est contagieuse et plus elle se propage facilement parmi des personnes auparavant immunisées, moins nous devons être virulents si nous espérons éviter une catastrophe. Si une dîme est aussi dangereuse que delta mais infecte 100 fois plus de personnes, vous enverrez 10 fois plus de personnes à l’hôpital que delta a envoyées. Nous aurions besoin que ce soit un centième du risque à mon avis hypothétique pour maintenir le statu quo.

Ce qui signifie que plus les chiffres de transmissibilité et d’évasion immunitaire semblent mauvais, plus nous sommes susceptibles de ressentir de la fatigue même si Omicron est un peu plus doux que Delta.

Le virologue était Trevor Bedford En regardant les données en Afrique du Sud, dans une tentative d’estimer le nombre de reproduction d’Omicron. Il n’est pas enclin aux exagérations vertigineuses à propos de COVID, mais il est nerveux à propos de ce qu’il voit. Sa meilleure supposition est qu’il a une mère porteuse Nombre d’exemplaires 3 ou 3,5, ce qui signifie qu’il touche deux fois plus de personnes que Delta et qu’il est comparable à À quelle vitesse COVID s’est propagé aux États-Unis au début de l’épidémie avant Toutes les mesures d’atténuation étaient en place. En d’autres termes, près de deux ans après que l’Afrique du Sud et le reste du monde aient acquis un degré important d’immunité contre le coronavirus, Omicron semble en quelque sorte fonctionner aussi librement que la souche initiale de Wuhan.

La taille de cette vague dépendra en grande partie de la population sensible. Bien que les données actuelles ne puissent pas résoudre complètement ce problème, je soupçonne qu’il existe une évasion immunitaire décente et que certaines personnes protégées contre l’infection par delta seraient sensibles à l’omicron. 19/19https://t.co/iGGAg51HCA

-Trevor Bedford (@trvrb) 4 décembre 2021

Bill Hanage est épidémiologiste à l’Université Harvard qui est également Méditation à travers des données brutesNon seulement en Afrique du Sud, mais au Royaume-Uni. Le problème avec l’utilisation par l’Afrique du Sud de la mesure du comportement d’Omicron aux États-Unis est que seulement un quart de sa population a été vacciné et que Delta ne s’y est pas beaucoup propagé récemment. Cela rend incertain si Omicron surpasse réellement Delta plutôt que de simplement remplir le vide. Il est possible que dans les pays occidentaux où les deltas sont répandus et les taux de vaccination élevés, comme le Royaume-Uni, le delta d’Omicron s’évince et ne se propage pas autant. Mais ce que les scientifiques voient dans les chiffres britanniques indique que Il est Il s’y propage rapidement :

La croissance rapide d’Omicron au Royaume-Uni, où 68% de la population a été vaccinée, ajoute plus d’inquiétude que ce que nous voyons en Afrique du Sud. https://t.co/YtGHhxEssA

Eric Topol (@EricTopol) 5 décembre 2021

Hanage est obligé de conclure qu’Omicron surpasse Delta, ce qui signifie que les hôpitaux pourraient bientôt être écrasés de patients à moins que la nouvelle alternative ne soit nettement moins virulente que l’ancienne :

Oui, cela correspond à la coupe d’Omicron dans la région du Delta, à un endroit que Delta a fait tout seul et où il causait beaucoup de blessures et aussi beaucoup d’éruptions pour la plupart mineures. Il a l’avantage de 7/n

– Bill Hanage 5 décembre 2021

Il y a encore des choses que nous pouvons faire. Tout ce que je sais me porte à croire que les personnes chanceuses et autonomes sont les mieux placées pour s’en sortir. Et d’autres choses comme les masques aideront à contrôler les ongles. Mais je mentirais si je ne disais pas que je suis très inquiète. Je suis tellement inquiet 15 / fin

– Bill Hanage 5 décembre 2021

Et les vaccins ? Aident-ils du tout à contenir la propagation de la variante ? Pourrait. fois Rapports d’un médecin en Israël qui a emmené Omicron à l’étranger et l’a ramené dans son pays natal, où il a passé trois jours à communiquer avec des amis, des patients et des collègues avant qu’un résultat positif ne sorte. Lors du dernier examen, une seule personne avec qui il avait été en contact était infectée. Le grand nombre de rappels administrés en Israël a peut-être restauré l’immunité de la plupart des gens au point qu’ils sont capables de repousser la variante lorsqu’ils y sont exposés, ce qui est un signe encourageant. Bien que les scientifiques pensent qu’Omicron a un certain degré d’évasion immunitaire en raison de toutes les mutations de la protéine de pointe, je n’ai encore vu personne qui pense que cela rendrait les vaccins complètement inefficaces.

mais:

Pour le Dr Mauer, qui était toujours isolé à son domicile mercredi soir, il craint toujours d’avoir si gravement contracté le virus, bien qu’il soit complètement vacciné, bien qu’il soit un non-fumeur décent et qu’il ne souffre d’aucune maladie chronique. Le cardiologue a passé samedi et dimanche au lit avec de la fièvre, des maux de gorge et des douleurs musculaires – et n’a commencé à se sentir beaucoup mieux que mercredi après-midi.

« Malgré tout, malgré les vaccinations et le rappel, je suis resté au lit pendant 48 heures », a déclaré le Dr Mauer lors d’un entretien téléphonique. « Si je n’avais pas eu le vaccin, j’aurais peut-être fini à l’hôpital. »

Maur n’a que 45 ans et est en bonne santé. Si Omicron est capable de le laisser alité, alors Trois Doses de vaccin, quelle est la probabilité que l’alternative soit trop douce pour que les personnes âgées, les immunodéprimés et les personnes souffrant de comorbidités le craignent ?

Les données prometteuses d’hier sur les cas bénins en Afrique du Sud ont peut-être moins à voir avec la diminution spectaculaire de la virulence du variant qu’avec le fait que la plupart des jeunes ont été testés positifs jusqu’à présent. À mesure qu’il atteint les personnes âgées, cette image peut changer :

Si on passe à une échelle logarithmique, on peut mieux comparer les taux de croissance :

Sur les tendances actuelles, les patients prenant de l’oxy (principalement à cause de covid) passeront bientôt par un chemin delta et les chiffres dans les soins intensifs évoluent également rapidement (vous devez vous méfier d’extrapoler la tendance des soins intensifs, car les données/rapports sont irréguliers) pic.twitter.com/NjG7Hx1XyY

– John Burn Murdoch (@jburnmurdoch) 4 décembre 2021

A noter également que la personne qui a infecté Maor en Israël a été vaccinée et boostée. C’était un homme du Minnesota qui semble avoir capturé Omicron lors d’une convention à New York. Aussi triple dose. En d’autres termes, nous avons déjà des preuves solides que les renforçateurs ne rendent pas les gens immunisés contre la variable. Et si c’est vrai, quel type de risque existe-t-il pour les personnes qui ont pris deux doses – ou aucune dose – ? Gardien Aujourd’hui, il note que plus de la moitié des patients d’Omicron au Royaume-Uni ont jusqu’à présent été poignardés à deux reprises. Et 20 pour cent de la population adulte américaine n’a pas reçu une seule injection de vaccin, ce qui les place dans la même situation que la plupart des Sud-Africains où les cas sont en augmentation. Peut-être bénéficieront-ils de l’immunité naturelle qu’ils ont acquise auparavant. Peut-être qu’ils ne le feront pas.

Je vais sortir sur un membre et je pense qu’au cours des deux prochaines semaines, le consensus scientifique sera oui, les vaccins pour Omicron devraient être mis à jour. Cela doit arriver le plus rapidement humainement possible. Mais rien ne garantit que le vaccin mis à jour fonctionnera. (voir la fin de hier dernier Plus à ce sujet.) Et même si cela se produit, il faudra au moins trois mois pour qu’un vaccin mis à jour soit accessible au public. Compte tenu de la vitesse étonnante à laquelle Omicron semble se propager, quelles sont les chances qu’une variante soit déjà arrivée, ait provoqué une vague massive et ait commencé à reculer au moment où les vaccins sont prêts ?