Les États-Unis et le Royaume-Uni enquêtent sur des cas inhabituels d’hépatite chez de jeunes enfants

sLes responsables de la santé publique aux États-Unis et au Royaume-Uni enquêtent sur un certain nombre de cas inhabituels d’hépatite grave chez de jeunes enfants, dont la ou les causes sont actuellement inconnues.

Des preuves du Royaume-Uni et de l’Alabama – où neuf cas ont été enregistrés depuis l’automne dernier – suggèrent qu’un adénovirus pourrait être impliqué. Les adénovirus attaquent généralement les voies respiratoires, provoquant des maladies de type rhume. Mais ils ont été liés à la cystite, à l’infection et parfois à l’hépatite, bien que cela affecte rarement les enfants qui ne sont pas immunodéprimés.

Dans un communiqué publié jeudi soir, les Centers for Disease Control and Prevention ont déclaré qu’ils travaillaient avec l’Alabama dans son enquête sur les cas et qu’ils travaillaient avec d’autres services de santé de l’État pour voir s’il y avait d’autres cas ailleurs. Dans une alerte aux médecins publiée par le département de la santé publique de l’Alabama début février, il a déclaré qu’il était au courant d’un cas dans un autre État, mais n’a pas fourni de détails.

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« Le CDC est au courant et travaille avec le département de la santé publique de l’Alabama pour enquêter sur neuf cas d’hépatite chez des enfants – âgés de 1 à 6 ans – qui ont également été testés positifs pour l’adénovirus depuis octobre 2021 », a déclaré Kristen Nordlund, porte-parole de l’agence. Dans un communiqué.

Les Centers for Disease Control and Prevention travaillent avec les services de santé des États pour savoir s’il existe d’autres cas aux États-Unis et quelle pourrait en être la cause. À l’heure actuelle, l’adénovirus peut être à blâmer, mais les chercheurs en apprennent encore plus, notamment en éliminant les causes les plus courantes d’hépatite.

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Des cas ont été découverts dans différentes parties de l’État et les enquêtes n’ont jusqu’à présent pas trouvé de liens entre les enfants, a déclaré Karen Landers, médecin au Département de la santé publique de l’Alabama. Les enquêteurs britanniques n’ont pas non plus trouvé de liens entre les cas là-bas.

« Il n’est pas rare de voir des enfants atteints d’hépatite aiguë », a déclaré Landers, pédiatre depuis 45 ans, à STAT dans une interview. ‘Voir des enfants avec de graves [hepatitis] En l’absence de graves problèmes de santé sous-jacents sont très rares. C’est ce qui nous distingue vraiment en Alabama. »

Il existe un groupe d’adénovirus qui peuvent infecter les humains. Un séquençage génétique est réalisé pour tenter de déterminer si un ou plusieurs types d’adénovirus sont en cause. Jusqu’à présent, cinq des enfants ont été testés positifs pour le type 41, a déclaré Landers.

Au fur et à mesure que le mot condition se répand, il est possible de trouver des cas supplémentaires. journal El País J’ai mentionné mercredi Le journal a indiqué que l’Espagne avait détecté trois cas, tous âgés de 2 à 7 ans. L’un des enfants avait besoin d’une greffe de foie.

Comme au Royaume-Uni, les enfants de l’Alabama ont été très malades, a déclaré Helena Gutierrez, directrice médicale du programme de transplantation hépatique pédiatrique à l’Université de l’Alabama à Birmingham. « Nous avons vu toute une gamme de cas allant de l’hépatite aiguë à l’insuffisance hépatique aiguë », a-t-elle déclaré à STAT dans un e-mail.

Nirav Shah, directeur du Maine Center for Disease Control et président de l’Association of State and Territory Health Officials, a déclaré que l’organisation était au courant de cas au Royaume-Uni, mais n’avait pas été informée de cas similaires dans ce pays. « Nous avons contacté les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis pour en savoir plus et également pour discuter de la manière dont les pays peuvent surveiller de tels cas », a-t-il déclaré.

Au Royaume-Uni, où près de 75 cas ont été signalés en Angleterre et en Écosse, peu d’enfants ont subi ou pourraient avoir besoin d’une greffe de foie.

Un certain nombre d’enfants au Royaume-Uni ont été testés pour les adénovirus et le SRAS-CoV-2, le virus qui cause le Covid-19. Mais le premier semble être le principal suspect, selon A la matière scientifique Sur les questions écossaises publiées jeudi dans la revue en ligne Eurosurveillance.

Cependant, même si la cause était une infection à adénovirus, il pourrait y avoir un lien épidémique, ont suggéré les auteurs, notant que les jeunes enfants – de nombreux cas ont moins de cinq ans – qui n’ont pas été exposés à la gamme normale de germes pendant l’épidémie pourraient être devenus plus vulnérables. Lorsque les masques ont été retirés et que les mesures de distanciation sociale ont été levées.

Les auteurs, de Public Health Scotland, ont écrit: « Au moment de la publication, les principales hypothèses étaient centrées sur l’adénovirus – soit une nouvelle variante avec un syndrome clinique distinct, soit une variante couramment répandue qui affecte gravement les jeunes enfants qui sont immuno-naïfs,  » le Royal Hospital for Children de Glasgow, The Glasgow Centre University of Glasgow Virus Research.

« Ce dernier scénario peut être le résultat d’une mixité sociale limitée pendant la pandémie de Covid-19 », ont-ils déclaré. Cinq des treize enfants décrits dans l’article ont été testés positifs pour l’adénovirus.

L’hépatite – inflammation du foie – est une affection qui peut résulter d’un certain nombre de facteurs, bien que les infections virales en soient souvent la cause. Un certain nombre de virus de l’hépatite – A, B, C, D et E – sont des causes courantes d’hépatite, mais ont été exclus dans ces cas.

Le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies a publié Attention Mardi, il a exhorté les médecins à rechercher et à signaler les cas d’hépatite aiguë chez les enfants de 16 ans ou moins, les tests excluant l’hépatite A, B, C, D ou E.