décembre 9, 2022

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Le Colorado a identifié cinq cas d’hépatite occulte chez des enfants

Le Colorado a signalé ses premiers cas d’hépatite grave de cause inconnue chez les enfants, s’ajoutant au nombre croissant de cas faisant l’objet d’une enquête nationale par les Centers for Disease Control and Prevention.

Vendredi, le ministère de la Santé publique et de l’Environnement du Colorado a signalé cinq cas probables au CDC. Tous répondaient à la définition large des cas des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) – essentiellement qu’ils se produisaient chez des enfants de 10 ans ou moins et que les médecins ne savaient pas ce qui les causait. Aucun des cinq enfants du Colorado n’est décédé ou n’a eu besoin d’une greffe de foie à la suite de sa maladie, bien que quatre aient été hospitalisés. Le CDHE dit que les cinq enfants se sont rétablis ou sont en train de se rétablir.

Un cas remonte à décembre et a été signalé au CDC le mois dernier. Les quatre autres cas ont été signalés au CDC au cours des deux dernières semaines.

Plusieurs enfants ont été soignés à l’hôpital pour enfants du Colorado. Tous les enfants ne sont pas gravement malades, mais ils ont parfois été admis pour empêcher leur état de s’aggraver, a déclaré le Dr Sam Dominguez, expert en maladies infectieuses à l’hôpital.

Il a dit que bien que les cas soient concernés, ils sont encore rares.

« Je pense qu’il y a beaucoup de questions sans réponse, et nous n’en sommes encore qu’aux balbutiements de comprendre ce qui se passe ici », a-t-il déclaré.

Un seul enfant du Colorado a été testé positif à l’adénovirus, un virus commun au cœur de l’hypothèse principale de ce qui cause de nouveaux cas d’hépatite mystérieuse.

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Attention à la jaunisse

L’hépatite est une inflammation du foie et peut avoir de nombreuses causes. Les causes les plus connues sont virales – l’hépatite A, B et C – mais les médicaments et d’autres problèmes de santé peuvent également les provoquer.

Le CDC a déclaré plus tôt ce mois-ci qu’il avait identifié 109 cas probables à travers le pays – les premiers cas ont été détectés en Alabama l’automne dernier. Cinq décès ont été signalés dans tout le pays et 14 enfants ont nécessité une greffe du foie. De nombreux nourrissons touchés doivent être hospitalisés et développent une jaunisse.

Le Dr Sam Dominguez, spécialiste des maladies infectieuses au Children’s Hospital Colorado, au laboratoire de test COVID-19 de l’hôpital le 22 avril 2020 (fourni par le Children’s Hospital Colorado)

Dominguez a déclaré que les bébés du Colorado sont généralement amenés à cause de la jaunisse – les parents ont remarqué que leur peau ou leurs yeux jaunissaient. Certains avaient déjà eu de la fièvre et de la diarrhée, mais pas tous.

à Briefing avec les correspondantsJay Butler, directeur adjoint du CDC pour les maladies infectieuses, a déclaré que le nombre de cas identifiés jusqu’à présent n’est pas supérieur aux niveaux de référence, mais les enquêteurs sur les maladies surveillent de près en raison du nombre de cas survenus chez des enfants auparavant en bonne santé.

« Bien que ce soit rare, les enfants peuvent développer une hépatite grave, et il n’est pas rare que la cause soit inconnue », a déclaré Butler.

élargissement de l’adénovirus

Un certain nombre d’enfants atteints d’hépatite occulte, tant aux États-Unis qu’au Royaume-Uni, se sont révélés infectés par un type d’adénovirus connu sous le nom d’adénovirus 41. Contrairement à la plupart des adénovirus, qui sont des insectes respiratoires, l’adénovirus 41 attaque le tractus gastro-intestinal. Il est connu pour provoquer l’hépatite chez les enfants immunodéprimés, a déclaré Butler, mais n’était pas connu auparavant pour provoquer l’hépatite chez les enfants sans problèmes de santé sous-jacents connus.

Ce n’est là qu’un des mystères qui entourent les nouveaux enjeux. Butler a déclaré qu’il n’y avait aucun signe d’augmentation des cas d’adénovirus, bien qu’il ait reconnu que les États-Unis n’avaient pas le type de système de suivi des cas robuste dont ils disposent en cas de virus COVID ou même de grippe.

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Les scientifiques espèrent séquencer la génétique de l’adénovirus trouvé chez les enfants atteints d’hépatite pour voir s’il détecte une mutation importante – mais ils ont eu du mal à le faire car les charges virales sont si faibles lorsque les enfants sont diagnostiqués. Cela peut suggérer que la réponse immunitaire à l’infection à adénovirus est le véritable coupable, a déclaré Butler.

Les vaccins COVID ne peuvent pas être blâmés

Les chercheurs tentent également d’en savoir plus sur la question de savoir si les infections antérieures au COVID-19 ont pu jouer un rôle, cependant, dans Une étude de cas de neuf enfants de l’Alabama Publié par le CDC la semaine dernière, aucun des enfants n’avait connu d’infections COVID antérieures.

Une chose que Butler a dite est certaine : les vaccins COVID-19 ne causent presque certainement pas de cas. C’est parce que la plupart des enfants infectés – « la grande majorité », a déclaré Butler – sont trop jeunes pour être vaccinés.

« La vaccination Covid-19 n’est pas la cause », a déclaré Butler avec insistance.

Les chercheurs continuent donc de chercher des réponses. Y a-t-il une cause environnementale ou peut-être une autre infection non diagnostiquée ? Est-ce lié à un médicament ? Est-ce quelque chose qui se produit chaque année mais que les médecins – en particulier les personnes vigilantes pendant une pandémie – ne se rétablissent que maintenant ?

« Il s’agit d’une situation en évolution, et nous mettons en place un vaste réseau pour aider à élargir notre compréhension », a-t-il déclaré.

Parallèlement, le CDPHE intensifie également ses opérations de repérage. Habituellement, les cas d’hépatite non infectieuse ne sont pas quelque chose que les médecins doivent signaler à l’État. Mais l’agence a envoyé le mois dernier une alerte aux fournisseurs de soins de santé leur demandant de dire l’état de tout cas d’hépatite pédiatrique de cause inconnue.

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Dominguez, le pédiatre, a déclaré que les parents voudront amener leurs enfants pour une aide médicale s’ils remarquent un jaunissement de la peau ou des yeux ou si leurs enfants ont une fièvre persistante accompagnée de diarrhée.

Même s’il vaut la peine d’en être conscient, Dominguez a déclaré que les parents peuvent être à l’aise avec une chose.

« C’est encore une maladie relativement rare », a-t-il déclaré. « Je pense que c’est la bonne nouvelle. »


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