mars 28, 2024

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La protection renforcée contre le séjour à l’hôpital Omicron passe de 91 % à 78 %

Zoom / Flacons contenant le vaccin de rappel Moderna COVID-19 au centre de vaccination.

Les doses boostées par le COVID-19 résistent largement à une variante hautement transmissible de l’omicron, malgré le fait que la protection diminue inévitablement avec le temps, selon Une étude récente publiée par les Centers for Disease Control and Prevention.

Cependant, avec le déclin inévitable des activateurs et la capacité d’Omicron à échapper à certaines réponses immunitaires, une quatrième dose pourrait être nécessaire à l’avenir pour maintenir ou améliorer la protection contre le COVID-19, notent les auteurs de l’étude.

L’étude, publiée dans le rapport hebdomadaire sur la maladie et la mortalité des Centers for Disease Control and Prevention, a estimé l’efficacité accrue contre les maladies graves et l’hospitalisation. Il a tracé une légère diminution de l’efficacité du rappel de moins de deux mois après une dose de rappel à plus de quatre ou cinq mois après le troisième coup. La dernière période est la plus récente pour laquelle des données améliorées sont disponibles, en fonction du moment où les images sont devenues largement disponibles. L’étude a recueilli des données auprès de patients dans 10 États, dont plus de 240 000 visites aux urgences ou centres de soins d’urgence et plus de 93 000 hospitalisations.

En général, les doses de rappel ont significativement amélioré la protection contre l’omicron et ont été largement conservées dans le temps. Chez les sujets qui ont reçu une troisième injection de l’un des vaccins à ARNm dans les deux mois, la dose de rappel a été estimée à 91% efficace contre l’hospitalisation pour infection à omicron. Cette estimation de l’efficacité du vaccin a chuté à 88% si la personne avait deux à trois mois sans rappel. L’efficacité a chuté à 78% après quatre mois ou plus.

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En termes de protection contre une salle d’urgence induite par Omicron ou une visite de soins d’urgence, une troisième injection de tout vaccin à ARNm administré dans les deux mois était efficace à 87%. Cette efficacité est tombée à 81 % deux à trois mois après le rappel, puis à 66 % quatre mois ou plus après l’injection. L’étude contient également des données sur 18 patients COVID-19 qui étaient à cinq mois ou plus de leur troisième injection et qui avaient besoin de soins d’urgence ou urgents. Parmi ces patients, les auteurs de l’étude ont estimé l’efficacité du vaccin à 31 %. Cependant, les nombres sont tout simplement trop petits pour être un calcul fiable ; L’intervalle de confiance à 95 % dans le calcul variait de -50 à 68.

déterminants

Bien que l’efficacité de 66% à quatre mois puisse également sembler inquiétante, il est important de noter que les auteurs de l’étude ont également estimé l’efficacité de seulement deux injections. Cinq mois ou plus après les deux injections, le vaccin n’était efficace qu’à 37% contre une visite d’urgence ou des soins d’urgence pour une infection à l’omicron.

L’étude avait une conception robuste. La configuration du test négatif a comparé les chances que des personnes non vaccinées et non vaccinées soient testées pour le COVID-19 à l’aide de modèles. Ces modèles représentent la semaine civile, l’emplacement de chaque patient, son âge, les niveaux locaux de transmission du virus, son statut d’immunodéficience, d’autres problèmes de santé sous-jacents et d’autres facteurs.

Mais il y avait aussi de nombreuses limites. Comme indiqué ci-dessus, la petite quantité de données sur les personnes qui n’ont pas reçu de rappel pendant cinq mois ou plus rend les estimations de l’efficacité du vaccin pour cette période peu fiables. De plus, l’étude n’a pas été en mesure de faire la distinction entre Troisièmes doses et doses de rappel pour les patients immunodépriméspour qui il est recommandé de prendre une troisième dose dans le cadre de leur série initiale Et Dose de rappel ultérieure. Il est conseillé aux personnes atteintes d’immunodéficience modérée à sévère de recevoir une série initiale de trois doses car deux doses seules n’offrent pas les mêmes niveaux de protection que ceux observés chez les sujets non immunodéprimés. Ainsi, si l’étude incluait des sujets immunodéprimés ayant reçu une troisième dose, plutôt qu’une quatrième, cela pourrait fausser les estimations d’efficacité.

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Dans l’ensemble, ont conclu les auteurs de l’étude, les données plaident en faveur des renforçateurs, même s’il ne s’agit pas des derniers vaccins dont nous pourrions avoir besoin. « Ces résultats soulignent l’importance de recevoir une troisième dose du vaccin à ARNm COVID-19 pour prévenir le COVID-19 lié à la DE/CU. [emergency department and urgent care] Rencontres et COVID-19 dans les hôpitaux chez les adultes, concluant que la constatation que la protection par les vaccins à ARNm a diminué dans les mois suivant la réception d’une troisième dose de vaccin renforce l’importance d’envisager des doses supplémentaires pour maintenir ou améliorer la protection contre le COVID-19 – ED Meetings / UC Concomitant et Hospitalisation COVID-19. «